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「临床操作」隐形正畸附件粘接的步骤详解&注意事项

发布时间:2025-05-28 04:17分类: 浏览:302评论:0


导读:附件是隐形矫治系统治疗中非常关键的部分,其粘接的准确性对于治疗效果是至关重要的。本期小美为大家带来了粘接附件的步骤详解以及相关注意事项。快来一起了解吧一  粘接所需的材料...



附件是隐形矫治系统治疗中非常关键的部分,其粘接的准确性对于治疗效果是至关重要的。

本期小美为大家带来了粘接附件的步骤详解以及相关注意事项。快来一起了解吧




  粘接所需的材料和器械  


附件粘接前需准备以下材料和器械:患者附件导板、光固化灯、光固化复合树脂、树脂充填器、车针、粘接剂、酸蚀剂、高速手机、低速手机、探针、一次性口腔器械盘、开口器。

*附件粘接常用工具

  操作步骤详解  


01

贴合度检查

在凉水中冲洗附件导板,并在口内试戴上下颌附件导板,检查贴合度。


02

抛光清洁牙面

对牙面进行抛光及清洁,以获得最大粘接力。


03

酸蚀

清洁牙面后,可使用酒精棉球进行擦拭并吹干。在需要粘接附件的位置涂布酸蚀剂,酸蚀牙面20-30s


04

去除酸蚀剂及充分干燥牙面

酸蚀后用干棉球轻轻拭去酸蚀剂,然后用三用枪加压冲洗牙面,接着再次轻轻吹干牙面,至被酸蚀牙面呈白垩色即可

注意:酸蚀后注意隔湿,防止唾液浸染。


05

涂布粘接剂

接着,均匀涂布粘接剂在被酸蚀牙面上。可以使用气枪轻吹牙面,将粘接剂吹成均匀的薄层。


06

进行光固化

使用光固化灯光照牙面10s左右,促使粘接剂固化。


07

佩戴已装树脂的导板

将已装树脂的附件导板戴入口内,按压咬合面,使导板完全就位,观察牙齿与附件应紧密贴合。

注意:可以取压棒压在每颗牙齿远心及近心面,协助附件导板与牙齿更加贴合。


08

进行光固化

使用光固化灯光从切端或侧面光照附件20s左右(具体时长请参考树脂材料说明),使附件完全固化。


09

取下导板

附件固化后,可以使用刮匙轻翘附件处矫治器边缘,使附件导板脱离附件及牙面,取下导板。

注意:取下后,检查附件是否粘接到位。


10

修整附件

使用高速手机配合金刚砂车针磨除附件周围溢出的多余树脂材料,修整附件边缘。

注意:不要破坏附件的四边以及不要形成划痕。


11

收尾

修整附件边缘后即可进行抛光牙面,可以使用硒离子/抛光车针抛光附件周围牙面,避免刺激局部黏膜造成不适。





  操作注意事项  

· 附件粘接一定要使用导板;

· 试戴后要清洗吹干导板;

· 确保在粘结附件前,牙齿上未残留污染物且完全干燥;

· 牙面清洁时采用无氟化物牙膏/抛光杯;

· 吹干牙面时确保三用喷枪无水/油喷出; 

· 每次操作一个牙弓,若一个象限附件≥4个,每次操作一个象限; 

· 酸蚀面积略大于附件面积,同时确保底液覆盖; 

· 确保复合树脂材料在导板凹点内均匀分布,与凹点齐平或稍微高于凹点;

· 当导板位于患者口中等待放置附件时,请勿扰动导板。





  临床常见Q&A  


遇到瓷修复体,该如何粘接附件呢?

在瓷修复体上粘接附件非常困难,如果确实需要,可使用特殊材料粘接,以保证附件粘接效果。实验发现,选用合适的双组分陶瓷偶联剂与磷酸处理相配合,可以获得较为理想的黏结界面形态

如何分象限粘接附件?

放置附件时,一次选择在患者口腔的一侧牙弓上进行操作。如果每个象限均有四个以上的附件,则可以一次在一个象限上粘接附件。

控根附件、多平面控制和支持附件在粘接时需要注意什么?

这些附件比其他附件小,应注意以下事项:


1、在将其粘接到患者牙齿上时应格外小心谨慎。为使飞边最小,不要试图将复合树脂从胶囊直接置入导板中。这样操作飞边多且浪费材料;


2、为得到更好的效果,应将复合树脂滴涂到牙科复合树脂抹刀器上,然后小心抹到附件上,这样有利于去除多余飞边。


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