「临床操作」隐形正畸附件粘接的步骤详解&注意事项
发布时间:2025-05-28 04:17分类: 无 浏览:302评论:0

粘接所需的材料和器械
附件粘接前需准备以下材料和器械:患者附件导板、光固化灯、光固化复合树脂、树脂充填器、车针、粘接剂、酸蚀剂、高速手机、低速手机、探针、一次性口腔器械盘、开口器。
*附件粘接常用工具

操作步骤详解
01
贴合度检查
在凉水中冲洗附件导板,并在口内试戴上下颌附件导板,检查贴合度。
02
抛光清洁牙面
对牙面进行抛光及清洁,以获得最大粘接力。
03
酸蚀
清洁牙面后,可使用酒精棉球进行擦拭并吹干。在需要粘接附件的位置涂布酸蚀剂,酸蚀牙面20-30s。
04
去除酸蚀剂及充分干燥牙面
酸蚀后用干棉球轻轻拭去酸蚀剂,然后用三用枪加压冲洗牙面,接着再次轻轻吹干牙面,至被酸蚀牙面呈白垩色即可。
注意:酸蚀后注意隔湿,防止唾液浸染。
05
涂布粘接剂
接着,均匀涂布粘接剂在被酸蚀牙面上。可以使用气枪轻吹牙面,将粘接剂吹成均匀的薄层。
06
进行光固化
使用光固化灯光照牙面10s左右,促使粘接剂固化。
07
佩戴已装树脂的导板
将已装树脂的附件导板戴入口内,按压咬合面,使导板完全就位,观察牙齿与附件应紧密贴合。
注意:可以取压棒压在每颗牙齿远心及近心面,协助附件导板与牙齿更加贴合。
08
进行光固化
使用光固化灯光从切端或侧面光照附件20s左右(具体时长请参考树脂材料说明),使附件完全固化。
09
取下导板
附件固化后,可以使用刮匙轻翘附件处矫治器边缘,使附件导板脱离附件及牙面,取下导板。
注意:取下后,检查附件是否粘接到位。
10
修整附件
使用高速手机配合金刚砂车针磨除附件周围溢出的多余树脂材料,修整附件边缘。
注意:不要破坏附件的四边以及不要形成划痕。
11
收尾
修整附件边缘后即可进行抛光牙面,可以使用硒离子/抛光车针抛光附件周围牙面,避免刺激局部黏膜造成不适。
操作注意事项
· 附件粘接一定要使用导板;
· 试戴后要清洗吹干导板;
· 确保在粘结附件前,牙齿上未残留污染物且完全干燥;
· 牙面清洁时采用无氟化物牙膏/抛光杯;
· 吹干牙面时确保三用喷枪无水/油喷出;
· 每次操作一个牙弓,若一个象限附件≥4个,每次操作一个象限;
· 酸蚀面积略大于附件面积,同时确保底液覆盖;
· 确保复合树脂材料在导板凹点内均匀分布,与凹点齐平或稍微高于凹点;
· 当导板位于患者口中等待放置附件时,请勿扰动导板。
临床常见Q&A

遇到瓷修复体,该如何粘接附件呢?
在瓷修复体上粘接附件非常困难,如果确实需要,可使用特殊材料粘接,以保证附件粘接效果。实验发现,选用合适的双组分陶瓷偶联剂与磷酸处理相配合,可以获得较为理想的黏结界面形态。


如何分象限粘接附件?
放置附件时,一次选择在患者口腔的一侧牙弓上进行操作。如果每个象限均有四个以上的附件,则可以一次在一个象限上粘接附件。


控根附件、多平面控制和支持附件在粘接时需要注意什么?
这些附件比其他附件小,应注意以下事项:
1、在将其粘接到患者牙齿上时应格外小心谨慎。为使飞边最小,不要试图将复合树脂从胶囊直接置入导板中。这样操作飞边多且浪费材料;
2、为得到更好的效果,应将复合树脂滴涂到牙科复合树脂抹刀器上,然后小心抹到附件上,这样有利于去除多余飞边。

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